Отёк сустава

Отёк сустава – один из наиболее частых симптомов, который сопровождает поражение костно-суставной системы организма. Признак довольно редко встречается в изолированном состоянии и обычно сочетается с другими классическими симптомами воспаление: болевой синдром, покраснение и нарушение функции сустава – или только с некоторыми из них.

Симптом чаще всего развивается в дебюте заболеваний. Характеризуется видимым увеличением сустава в объёме (по сравнению с не поражённым суставом другой стороны) и чаще всего распирающей или стягивающей болью.

При диагностике отёка сустава следует различать

  1. Отёк окружающих тканей (например, в ответ на травму мягких тканей, вывихи, переломы костей и т.д.);
  2. Воспалительный отёк синовиальной оболочки сустава при её поражении (ревматоидный артрит, подагра и др.);
  3. Отёк сустава в результате кровоизлияния в сустав с формированием гемартроза;
  4. Отёк в результате воспалительного выпота в полость сустава при повреждении внутренних структур сустава (связок, суставных хрящей и др.);
  5. Отёк сустава в результате декомпенсации хронических заболеваний (хроническая сердечная недостаточность, почечная и печёночная недостаточности и др.).

Как видно из приведённой выше диагностической классификации, причинами отёка чаще всего становятся воспалительные процессы различного происхождения, травмы и декомпенсации хронических заболеваний.

Характер отёка сустава не является избирательным симптомом какого-то либо заболевания, а имеет диагностическую ценность только в совокупности с другими признаки. Немаловажную роль также играет и история заболевания, начало появление симптомов заболевания, характер и длительность поражения и т.д.

Различия поражения при некоторых заболеваниях

  • При подагре чаще всего будет поражаться большой палец ноги с характерным болевым симптомом, выраженным отёком сустава (кожа натянута, лосниться), его покраснением и резким нарушением функции до купирования приступа.
  • Ревматоидный артрит имеет характерное поражение мелки суставов кистей или средних суставов конечностей с выраженным отёком, болью, нарушением функции. Сопровождается повышенной температурой, слабостью, поражением серозным оболочек и почек. Однако в течение всего заболевания ‑ «летучесть» этих признаков (поражённые суставы постоянно меняются), сохраняется невыраженная отёчность и некоторая скованность в суставах (при утяжелении заболевания – их грубая деформация).
  • При остеоартрозе чаще всего появляется отёк сустава при смазанной воспалительной реакции (нет покраснения или повышения температуры кожи над поражённым суставов), невыраженная скованность движений, характерный болевой синдром (нарастание к концу рабочего дня и полное его купирование после ночного отдыха). При тщательном осмотре можно обнаружить характерные узелки Бушара или Гебердена.
  • При травмах появляется выраженная припухлость и отёк сустава, изменение цвета кожи (синюшная или тёмно-красная), тупые или острые распирающие боли, резкое нарушение функции.
  • Реактивные артрит развивается с выраженным восходящим (например, палец-голеностоп-колено-бедро) поражением суставов нижних конечностей, яркой гиперемией, отёком, невыраженным болевым синдромом, повышенной температурой тела. В истории заболевания: недавно перенесённая хламидийная или кишечная инфекция.

Отёк сустава – сложный симптом, который требует консультации специалиста первичного звена для установления точного диагноза (хирург, терапевт, травматолог). Заниматься самолечением не рекомендуется.