Остеохондроз

Остеохондроз — заболевание опорно-двигательной системы, в основе которого лежат дистрофические изменения в хрящевой ткани суставов. Локализуется преимущественно в позвоночнике, поражая диски между телами позвонков.

Остеохондроз подлежит лечению, однако этот процесс достаточно длительный и трудоемкий. При несвоевременной терапии или при ее отсутствии остеохондроз может осложниться такими состояниями, которые приведут к инвалидности. Остеохондроз распространён повсеместно. 50 - 90% жителей планеты в той или иной форме страдает остеохондрозом, поражающим одинаково мужчин и женщин после 30-40 лет. Однако, известны случаи возникновения первых симптомов болезни у детей.

Причины заболевания остеохондрозом

Причин развития остеохондроза достаточно много:

  • Обширные нарушения обмена веществ во всем организме;
  • Частые инфекционные заболевания с выраженной интоксикацией;
  • Травмы позвоночника в прошлом (переломы, ушиби, смещения позвонков);
  • Наследственная предрасположенность (наличие остеохондроза у родственников);
  • Генетические дефекты развития межпозвоночных дисков;
  • Несбалансированное питание (нехватка минералов, микроэлементов и витаминов);
  • Ожирение и избыточная масса тела;
  • Возрастные изменения;
  • Искривления позвоночника (лордоз, кифоз, сколиоз и их комбинация);
  • Отсутствие физической нагрузки длительное время (сидячая работа и пр.);
  • Чрезмерная нагрузка на позвоночник (работа грузчиком или любая другая, связанная с подъемом тяжелых грузов, частым сгибанием в позвоночнике и т.п.);
  • Курение;
  • Частые стрессовые ситуации;
  • Беременность в сочетании с неправильным перераспределением веса;
  • Ношение неудобной обуви (тесная, на высоком каблуке);
  • Врожденные или приобретенные заболевания стопы, вызывающие при ходьбе перегрузку позвоночника (плоскостопие, косолапие и др.).
Чем больше причинных факторов присутствует у одного человека, тем больше риск развития остеохондроза.

Механизм развития остеохондроза имеет длинную цепочку процессов. Происходит нарушение питания необходимыми веществами тел позвонков и межпозвоночных дисков. Это приводит к тому, что даже небольшие микротравмы восстанавливаются намного дольше, чем необходимо. Хрящ, из которого состоит межпозвоночный диск, постепенно теряет свою прочность, снижается его эластичность, нарушается физиологическая консистенция и меняется форма.

Все это приводит к сдавливанию нервных окончаний, идущих от позвонков, вызывая болевые ощущения в спине, а также развитие ряда осложнений болезни, которые при отсутствии лечения приводят к достаточно тяжелым последствиям.

Симптомы остеохондроза

На 1 этапе развития остеохондроза пациент ощущает только ноющую боль в области пораженного отдела позвоночника, которая возникает при физической нагрузке на спину. Это может быть как подъем тяжести, так и неправильное сидение на одном месте длительное время.

Для 2 этапа развития характерны следующие симптомы:

  • Боли в спине возникают чаще и более выраженные
  • Возникают периодические смещения позвонков, усиливающие боль
  • Иногда могут появляться онемения рук или ног (в зависимости от уровня остеохондроза)

На 3 этапе клиника более выраженная:

  • Боль в спине носит практически постоянный характер
  • Пациент занимает во время работы и отдыха вынужденные положения, чтобы разгрузить спину
  • В конечностях онемение и ломота являются практически постоянным признаком, «стреляющая» боль несколько раз в течение дня
  • В зависимости от локализации процесса характерны свои жалобы у пациента:

    • В шейном отделе – головные боли, боли в плечах и руках, головокружение, мелькание «мушек» и цветных пятен перед глазами
    • В грудном отделе – ощущение «кола» в груди, боль в области сердца и грудной клетки
    • В поясничном и крестцовом отделе – онемение и боль в области ягодиц, ног и тазовой области, снижение неврологических рефлексов, гипотрофия (уменьшение в объеме) мышц

На 4 этапе:

  • Боль постепенно стихает
  • Некоторые позвонки теряют способность к движению
  • Онемение конечностей, головные боли, и прочие симптомы сохраняются, однако с меньшей интенсивностью
  • При поражении всего позвоночного столба или большей его части пациент теряет способность самостоятельно передвигаться, применяет палочку, костыли или даже инвалидное кресло

Осложнения при остеохондрозе

Остеохондроз без соответствующего лечения приводит к развитию осложнений. К наиболее часто встречаемым относятся:
  • Грыжа межпозвоночных дисков – выпячивание хряща, сопровождающееся разрывом фиброзного кольца и выходом студенистого ядра
  • Протрузия межпозвоночного диска – выпячивание хряща с сохранением фиброзного кольца
  • Сколиоз
  • Кифоз
  • Лордоз
  • Повышенная раздражительность
  • Синдром нижней косой мышцы головы (головные боли, головокружение, обмороки, шум в ушах, «мушки» перед глазами)
  • Хромота
  • Синдром позвоночной артерии (слабость, обмороки, провалы в памяти, ухудшение зрения и слуха)

Более 50% пациентов с диагнозом остеохондроза получают инвалидность. Это связано с отсутствием своевременного лечения и развитием некоторых осложнений.

Диагностика остеохондроза

Для диагностики остеохондроза применяются следующие методы:

  • Осмотр пациента – позволяет выявить видимые деформации позвоночника в различных положениях тела;
  • Пальпация – позволяет выявить болезненные точки, наличие деформаций, не видимых глазом, присутствие напряжения в мышцах спины;
  • Рентгенологическое исследование – позволяет выявить состояние позвонков, толщину хряща, наличие костных разрастаний, положение позвонков;
  • Компьютерная томография (КТ) – дополняет данные рентгена;
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – схожа с КТ.

Лечение остеохондроза

Лечение остеохондроза включает в себя медикаментозные методы, ЛФК, физиопроцедуры и, при наличии некоторых осложнений, оперативное вмешательство. Им занимаются врачи терапевты, ревматологи, невропатологи и травматологи.

Медикаментозное лечение остеохондроза

К медикаментозному лечению остеохондроза относятся следующие препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (обезболивающий и противовоспалительный эффект) – Ибупрофен по 1 таблетке 3 раза в день, Нимид или Сеган по 1 таблетке 2 раза в день, Диклофенак по 1 таблетке 3 раза в день. Курс лечения без перерыва не более 1 месяца. Далее можно повторять после 2-3 недель отдыха
  • Метаболические препараты (улучшают обмен веществ) – Тиатриазолин по 1 таблетке 2 раза в день, Милдронат внутривенно или внутримышечно. Курс лечения от 2 недель до 1,5 месяцев
  • Мази на место поражения (для снятия боли и воспаления) – Диклак, Живокост и другие...



Физиотерапевтическое лечение остеохондроза

Среди методов физиотерапии для лечения остеохондроза применяются:

  • Иглорефлексотерапия
  • Магнитотерапия
  • Ультразвуковая терапия
  • Электрофорез с обезболивающими препаратами
  • Лазерная терапия
  • Массаж
  • Вытяжение позвоночника
  • Гидромассажи
  • ЛФК – комплексов упражнений существует очень много. Все они подбираются индивидуально, в зависимости от состояния пациента и выраженности его остеохондроза



Хирургическое лечение остеохондроза

Хирургические вмешательства проводятся только в том случае, если медикаментозное лечение не эффективно или если возникли осложнения, которые другими методами не лечатся. Производится замена хряща межпозвоночного диска на искусственный, восстановление естественного положения позвонком и спиливание костных отростков.

Диета в случае остеохондроза не применяется. Однако присутствие в рационе еды, богатой витаминами, минералами и микроэлементами способствует профилактике развития данного заболевания.

Чтобы избежать остеохондроза, необходимо модифицировать свой образ жизни, сократить влияние факторов риска:

  • Ограничить чрезмерные нагрузки на позвоночник;
  • Регулярно проводить зарядку или другие физические упражнения, направленные на укрепление мышц спины;
  • Соблюдать правильную осанку в течение дня;
  • Избегать переохлаждения;
  • Ограничить стрессовые ситуации;
  • Снизить вес при наличии его избытка;
  • Не курить;
  • Соблюдать правильный режим питания;
  • Носить удобную обувь на низком каблуке.