Ограничение подвижности сустава

Ограничение подвижности сустава является одним из наиболее частых симптомов поражения опорно-двигательного аппарата человека наряду с болью и симптомам воспаления (припухлость, отёк, покраснение и др.). Выделяют снижение объёма активных (самостоятельно выполняемых) и пассивных (производится с помощью врача) движений, значение которых имеет при дифференциальной диагностике ряда заболеваний.

В настоящее время причины ограничения подвижности сустава разделяются на несколько групп:

  • В составе самостоятельного заболевания (идиопатический анкилоз)
  • Следствие других заболеваний, сопровождающиеся поражением суставов (туберкулёз костей и суставов, внутрисуставные переломы костей, хронические гнойные заболевания суставов и др.)
  • Следствие заболеваний окружающих сустав тканей, препятствующие адекватной подвижности в суставе при его нормальном состоянии (контрактуры мягких тканей, сухожилий; синдром «замороженного плеча», дистрофические заболевания мышц (миопатия) или нервной системы (различные виды невропатий, параличи) и др.)
  • Следствие других заболеваний, которые сопровождающие выраженным болевым синдромом, который ограничивает активность пациента (переломы, онкологические заболевания и др.)

Порядок определения наличия ограничения подвижности сустава

Пассивную и активную суставную подвижность исследуют раздельно, значения которых записывается в градусах. В начале обследования определяется объём активных движений в направлениях, допускаемых формой конкретного сустава. После – исследуют пассивные движения, при которых появление боли является пределом возможности пациента.

Исследуемые направления:

  • Сгибание и разгибание (флексия/экстензия) в сагиттальной плоскости (в случаях кисти и стопы также определяют тыльное, ладонное и подошвенное)
  • Тведение и приведение (аддукция/абдукция)во фронтальной плоскости (для кисти – лучевое и локтевое)
  • Наружная/внутренняя ротация (движение вокруг продольной оси)

Ограничение подвижности сустава, методики

Среди множества различных способов, которые применяются для исследования функции суставов, наиболее полным методом является методика SFTRи метод исследования подвижности на уровне повреждения (МИПП), которые включают в себя измерения:

  • Размеров конечностей, их обхвата
  • Амплитуды движений в суставах (гониометрия)
  • Определение тонуса мышц, их силы

Стандартные величины и их отклонения можно найти в специализированной литературе. Однако при обнаружении отклонений необходимо обратиться для консультации к врачу (хирург, травматолог, ортопед).