Эндопротезирование

Эндопротезирование сустава – это современный метод лечения многих заболеваний суставов, консервативное лечение которых оказалось не эффективным.

Суть метода заключается в том, что во время операции происходит замена компонентов поражённого сустава имплантатами, что приводит к воссозданию анатомической формы нормального сустава и восстанавливает функцию сустава.

Эндопротезирование бывает полным (тотальным), во время которого происходит замена сустава на искусственный аналог, и частичным, когда меняется лишь часть сустава (например, суставная головка и др.).

В настоящее время наиболее востребованные операции – это эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов. Благодаря операции, пациенты уже на 2 сутки могут вставать с постели, а выписка из стационара происходит на 5-7 сутки после операции.

Показания к эндопротезированию коленного сустава

В настоящее время существуют ограниченные показания к проведению имплантации искусственного сустава:

  • Гонартоз (артроз коленного сустава) 3 степени или 2 степени с выраженным болевым синдромом, резким нарушением функции сустава и/или деформацией всей конечности;
  • Неинфекционный некроз суставной поверхности бедренной кости;
  • Системные заболевания (болезнь Бехтерева, ревматоидный полиартрит и др.);
  • Последствия или осложнения после травматического повреждения коленного сустава, приведшего к остеосинтезу суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей (не ранее 90 дней после снятия металлоконструкций).

Противопоказания к эндопротезированию коленного сустава

Противопоказания к эндопротезированию коленного суставасгруппированына абсолютные и относительные.

К абсолютным противопоказания относятся:

  • Общехирургические противопоказания (декомпенсациясердечно-сосудистой системы, наличие хронических очагов инфекции (хронический гайморит, кариес и др.) и др.);
  • Расстройства психики или неврологические заболевания, которые резко повышают риск постоперационной реабилитации;
  • Инфекционный процесс в тканях коленного сустава;
  • Выраженные нарушения свёртываемости крови;
  • Заболевания (тромбофлебиты и др.) сосудов ног.

Относительные противопоказания:

  • Наличие онкологического заболевания;
  • Ожирение 3 степени;
  • Недостаточная уверенность пациента в необходимости операции.

Последствия эндопротезирования коленного сустава

Последствия эндопротезирования данного сустава заключаются в следующем:

  • Развитие инфекционных осложнений в области операционной раны;
  • Массивная кровопотеря;
  • Тромбоэмболия (закупорка сосудов новым тромбом);
  • Подвывих имплантата.

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Эндопротезированиетазобедренного сустава также имеет определённые показания:

  • Коксартроз (вне зависимости от происхождения) 3 степени с нарушением функции сустава;
  • Системные заболевания соединительной ткани (СКВ, болезнь Бехтерева, РА и др.);
  • Переломы шейки бедра (с или без развития ложного сустава), несросшиеся переломы шейки бедра;
  • Некроз (асептический) головки бедренной кости;
  • Некоторые опухоли с поражением тазобедренного сустава.

Противопоказания и осложнения – схожи с таковыми при эндопротезировании коленного сустава.