Боли в суставах

Боли в суставах (артралгия) – один из самых частых признаков поражения костно-суставной системы организма. Чаще всего артралгия может быть единственным симптомом, который отражает наличие нарушения в тканях сустава (иммунологические или биохимические необратимые изменения). Однако в ряде случаев боли в суставах могут быть не связаны с заболеваниями костно-суставной системы, а являться следствием выраженной интоксикации или заболеваний нервной системы.

В отдельных случаях под термином артралгия могут подразумевать боли в суставах, которые не сопровождаются патологическими изменениями в самом суставе (при интоксикациях, поражении нервных стволов и др.). В таких случаях нет других проявлений поражения суставов (покраснения окружающих тканей, отёка, нарушение функции сустава).

Классификация

В настоящее время боли в суставах можно разделить на несколько групп.

По длительности болевого синдрома:

  • Постоянные;
  • Кратковременные;
  • Эпизодические.

По локализации:

  • Артралгия крупных суставов (тазобедренные, коленные, плечевые);
  • Артралгия средних суставов (локтевые, голеностопные, лучезапястные);
  • Боли в мелких суставах (суставы кисти, стопы).

По количеству поражённых суставов:

  • Моноартралгия (поражение одного сустава);
  • Олигоартралгия (поражение нескольких суставов);
  • Полиарталгия (поражение 3 и более суставов).

По причинам возникновения:

  • Собственно заболевания суставов (травмы, остеоартроз, повреждение связочного аппарата и др.);
  • Как симптом других заболеваний (ревматоидный артрит, коллагенозы, подагра, системная красная волчанка, псориаз и др.) в развитии которых вовлекается костно-суставная система;
  • Проявление системной интоксикации (при вирусных инфекциях, бактериальных заболеваниях, сопровождающиеся выраженной интоксикаций);
  • Как исход длительных и неадекватных физических нагрузок (особенно у молодых людей);
  • Как проявление побочных действий ряда лекарственных заболеваний (линкомицин и др.) или повышенная чувствительность к изменению погоды (метеопатическая артралгия).

По характеру боли в суставах:

  • Острая (до нескольких часов), подострая (от недели до 1 месяца) и хроническая (более месяца);
  • Локализованная или «летучая» (в процессе заболевания локализация боли постоянно меняется);
  • По субъективному ощущению пациента: жгучая, острая, режущая, распирающая, сдавливающая, разрывающая и др.

По преимущественному поражению суставов:

  • Суставы конечностей (реактивные артриты, псориатический артрит, подагра и др.);
  • Суставы позвоночника и таза (серонегативные спондилоартрии, болезнь Бехтерева и др.);
  • Суставы грудной клетки (синдром Титце и др.);
  • Сочетанное поражение суставов нескольких областей (ревматоидный артрит, коллагенозы и другие аутоиммунные заболевания).

Следует отметить, что поражение отдельного сустава стереотипно (отёк, покраснение, боль, нарушение функции) и не имеет исключительного значения. В диагностике заболеваний суставов имеет большое значение история заболевания (время начала появления симптомов, порядок поражения суставов и виды суставов, наличие сопутствующих заболеваний или информация о перенесённых до этого инфекций, семейная отягощённость, провоцирующие факторы и вредности, наличие до этого схожих симптомов, предварительное лечение и эффект от него и т.д.), лабораторная диагностика и характер поражения (локализация, количество, течение) костно-суставной системы.

При появление болей в суставах необходимо обратиться к хирургу или терапевту.