Боль в спине

Боль в спине – один из самых распространённых болевых синдромов, с которыми обращаются за медицинской помощью к врачу. В той или иной форме от 80% до 98% населения земного шара страдают или периодически страдают болевыми ощущениями в области спины.

Чаще всего данный симптом встречается у социально активной части населения между 25 и 49 годами жизни, страдают чаще мужчины, чем женщины (2,1:1). Среди данной группы большему риску подвержены лица, активно занимающиеся стереотипным тяжёлым физическим трудом, имеющие малоподвижный образ жизни, офисные работники.

Причины развития болей в спине

Существует большое количество причин развития болей в спине. Для начала необходимо установить, какой характер имеет данный симптом.

В таких случаях различают:

  1. Локальная боль, которая имеет чаще всего постоянный ноющий или острый разлитой характер, может изменять свою выраженность в зависимости от положения тела. Чаще всего связана с развитием патологического очага (травмы, ушибы и т.д.);
  2. Отражённая боль, которая развивается как результат болезненного состояния внутренних органов (различные острые и хронические заболевания (напр., панкреатиты с иррадиацией болей в позвоночник и левую боковую область спины; инфаркт миокарда или стенокардия, которая может проявляться болями в области левой лопатки и позвоночника и т.д.) органов брюшной полости, малого таза, забрюшинного пространства (почечная колика));
  3. Радикулярная (корешковая) боль в спине, развивающаяся при ущемлении, сдавлении, отёке нервных корешков, выходящих из спинного мозга. Данные боли в спине чаще всего выраженного характера, интенсивные, приступообразные; болевой синдром изменяется при изменении положения тела (различные межреберные цервико - (шея), торак - (грудной отдел), люмб - и сакроалгии (поясница и низ спины). Такие боли чаще имеют опоясывающий односторонний характер (межпозвоночные грыжи, опухоли со сдавлением нервных корешков, остеохондроз);
  4. Миофасциальные боли, которые связаны с местным напряжением или заболеванием мышц спины (миозиты и т.д.);
  5. Психогенные (первичные или вторичные) боли в спине, которые характеризуются фиксированной локализацией, их интенсивность остаётся постоянной при изменении положения тела;
  6. В отдельную группу можно отнести болевой синдром при беременности. Повышение массы тела, изменение костного скелета приводят к болям в спине, в то же время, такие боли можно спутать со схватками (тянущие, различной интенсивности боли в области пояснице и крестца).

Ориентировочные отличия болей в спине при некоторых заболеваниях

При заболеваниях внутренних органов: сочетание болей в спине (в средней и нижней части спины, справа или слева от позвоночника), тошнота, рвота, сухость во рту, нарушение пищеварения, напряжение мышц живота при пальпации.

При заболеваниях сердца – также возможны одышка, слабость, боли в сердце, падение артериального давления. Боли чаще локализуются в левой боковой области спины, под лопаткой, в левую руку.

При почечной колике и заболеваниях почек: боли в спине будут чаще всего тянущего, распирающего характера (гломерулонефрит, пиелонефрит), сочетающиеся с высокой температурой тела и изменением цвета мочи или резки, периодические, «простреливающие» в низ живота, сочетающиеся с нарушением мочеиспускания при почечной колике.

В любом случае, при появлении болей в спине необходимо обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить или подтвердить основное заболевание (хирург, терапевт).