Анкилоз

Анкилоз (или тугоподвижность) – патологическое состояние, при котором происходит тотальное нарушение подвижности в суставе до полной его дисфункции в результате заращения полости сустава костной (костный анкилоз) или грубой соединительной (фибринозный анкилоз) тканью.

Особенности протекания

Анкилоз – это состояние, которое развивается на протяжении длительного времени (год или годы).

В начальных этапах люди ощущают нарастающие боли в области поражённого сустава, после периода покоя – скованность и ограничение движений. Иногда картина может быть похожа на артрит (воспаление сустава) с припухлостью, местным повышением температуры над суставом и т.д.

В последующем отмечается прогрессирующее ограничение в движениях, нарушается функция поражённой конечности, признаки воспаления исчезают. Появляется заметная глазу деформация (изменение) поражённого сустава. В конечном итоге, сустав становится неподвижным (в случае костного анкилоза) или допускает незначительные качательные (анкилоз фибринозный) движения, резко атрофируются мышцы поражённой конечности.

Причины развития анкилоза

В основе развития анкилоза лежат процессы полного разрушения хрящевой ткани суставной поверхности костей, которые участвуют в образовании сустава. В результате этого, окончания каждой кости начинают соединяться плотной соединительной (на начальных этапах – фибринозной, а после – костной) тканью.

Таким образом, любые факторы, которые разрушают суставной хрящ – могут стать причинами развития анкилоза.

Наиболее частые из них:

  • Длительные инфекции суставов (туберкулёз)
  • Переломы (особенно внутрисуставные) костей
  • Деформирующий остеоартроз
  • Травмы суставов
  • Системные заболевания (ревматоидный артрит и др.)
  • Длительная неадекватная иммобилизация (наложение гипсовых повязок) и др.

Необходимость консультации врача

Необходимо постоянное наблюдение хирурга при наличии перечисленных выше состояний.

Лечение анкилозов

Лечение анкилоза проводится как консервативными, так и оперативными методами.

В основе консервативного лечения лежит адекватное обезболивание, физиотерапия, направленная на снятие болевого и воспалительного синдромов, ЛФК, частичная мышечная гимнастика при гипсовых иммобилизациях.

Оперативное лечение заключается в придание конечности, сустав которой поражён анкилозом, функционально выгодного положения, позволяющее человеку обслуживать самого себя, или коррекция сустава (остеотомия, артротомия, артропластика).

В определённых случаях возможна полная замена поражённого сустава (эндопротезирование).